고도근시도 스마일라식이 가능할까? 도수와 검사 기준
Is SMILE LASIK Possible for High Myopia? Prescription Limits and Exam Criteria
고도근시란 어느 정도의 도수를 말하나요?
근시(Myopia)의 정도는 디옵터(D, Diopter)로 표시합니다. 기관마다 기준이 조금씩 다르지만, 일반적으로 -6D 이상을 고도근시(High myopia), 그보다 훨씬 높은 도수를 초고도근시로 구분하는 경우가 많습니다.
- 경도 근시 — 대략 -3D 이하
- 중등도 근시 — 대략 -3D 초과 -6D 미만
- 고도근시 — 대략 -6D 이상
안경 처방전의 S(구면) 값과 C(난시) 값을 함께 보면 자신의 도수를 대략 파악할 수 있습니다.
스마일라식으로 교정할 수 있는 도수 범위는?
스마일라식(SMILE)은 근시와 근시성 난시 교정에 쓰이며, 상당히 높은 근시까지 적용될 수 있습니다. 미국 FDA 승인 범위와 각 장비의 권장 범위가 있지만, 실제 임상에서는 장비가 허용하는 도수보다 환자의 각막이 감당할 수 있는지 가 더 중요한 기준이 됩니다.
도수가 높을수록 제거해야 할 렌티큘(Lenticule)이 두꺼워지므로, 같은 도수라도 각막이 두꺼운 사람은 가능하고 얇은 사람은 어려울 수 있습니다. 따라서 ‘몇 디옵터까지 된다’는 일반적인 숫자보다 개인별 검사 결과가 우선입니다.
고도근시 스마일라식 전 꼭 받아야 할 검사는?
- 굴절 검사 — 조절마비 굴절검사 등으로 정확한 근시·난시 도수를 측정합니다.
- 각막 두께·지형 검사 — 수술 후 남는 각막 두께와 모양 이상 여부를 확인합니다.
- 동공 크기 측정 — 야간 동공이 크면 빛 번짐 가능성을 함께 평가합니다.
- 안저·망막 검사 — 고도근시는 망막이 얇아져 있을 수 있어 주변부 망막까지 확인합니다.
- 전방 깊이·안내 구조 검사 — 렌즈삽입술이 대안이 될 수 있는지도 함께 확인합니다.
고도근시에서 스마일라식과 렌즈삽입술은 어떻게 다를까요?
| 구분 | 스마일라식 (SMILE) | 렌즈삽입술 (ICL) |
|---|---|---|
| 원리 | 각막 내부 조직 제거 | 눈 안에 교정 렌즈 삽입 |
| 각막 조직 | 도수만큼 제거 | 깎지 않음 |
| 주요 판단 기준 | 각막 두께·모양 | 전방 깊이·내피세포 등 |
| 가역성 | 되돌릴 수 없음 | 필요 시 렌즈 제거·교체 가능 |
| 상대적 비용 | 중간~높은 편 | 높은 편 |
어느 방법이 더 낫다기보다 눈 구조와 도수에 따라 적합한 방법이 달라집니다.
고도근시 스마일라식, 미리 알아둘 점은?
장점
- 절편이 없음 — 고도근시에서도 각막 앞층을 대부분 보존합니다.
- 건조감이 비교적 적음 — 라식에 비해 건조증이 덜한 편입니다.
- 빠른 복귀 — 대부분 수일 안에 일상생활이 가능합니다.
고려할 점
- 퇴행 가능성 — 도수가 높을수록 근시가 일부 돌아올 가능성이 상대적으로 높은 편입니다.
- 빛 번짐 — 교정량이 많고 동공이 크면 야간 빛 번짐이 더 느껴질 수 있습니다.
- 각막 여유 — 추가 교정이 필요할 때 남은 각막이 제한 요인이 될 수 있습니다.
수술 후에도 고도근시라면 정기 검진이 필요해요
시력교정술은 각막의 굴절력을 바꾸는 것이지 눈의 길이(안축장, Axial length)를 바꾸는 것은 아닙니다. 고도근시인 눈은 망막이 얇아져 있을 수 있어 수술 후에도 망막 박리 등의 위험을 확인하기 위해 정기적인 안저 검사가 권장됩니다.
- 번쩍임이나 날파리증이 갑자기 늘어나면 바로 안과 진료
- 1년에 한 번 정도 망막 검사 권장
- 시야 일부가 가려지는 느낌이 들면 즉시 진료
강남 압구정안과에서는 고도근시 환자의 각막과 망막 상태를 함께 확인한 뒤 의료진이 적합한 교정 방법을 안내합니다. 서울 강남 지역에서 정기 검진을 이어가기 편한지도 고려해 보세요.
외국인 환자를 위한 용어 안내 (Glossary)
- 고도근시 — High myopia
- 일반적으로 -6D 이상의 근시
- 디옵터 — Diopter (D)
- 렌즈 굴절력과 근시 정도를 나타내는 단위
- 렌즈삽입술 — ICL (Implantable Collamer Lens)
- 각막을 깎지 않고 눈 안에 렌즈를 넣는 교정술
- 안축장 — Axial length
- 각막에서 망막까지 눈의 길이
자주 묻는 질문 (FAQ)
-8D 정도의 근시도 스마일라식이 가능한가요?
각막이 충분히 두껍고 모양이 정상이라면 가능한 경우가 있습니다. 다만 수술 후 남는 각막 두께가 기준에 미치지 못하면 렌즈삽입술 등이 권장될 수 있어 정밀검사가 필요합니다.
고도근시는 라식보다 스마일라식이 나은가요?
스마일라식은 절편이 없어 각막 앞층 보존에 유리한 편이지만, 각막 두께와 도수, 난시 정도에 따라 적합한 방법이 달라집니다.
고도근시 수술 후 시력이 다시 나빠질 수 있나요?
도수가 높을수록 약간의 퇴행 가능성이 상대적으로 높은 편입니다. 정기 검진으로 변화를 확인하고 근거리 작업 시 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다.
렌즈삽입술과 스마일라식 중 어떻게 고르나요?
각막 두께, 도수, 전방 깊이, 생활 습관 등을 종합해 의료진과 상담 후 결정합니다. 두 가지 모두 가능한 경우 각각의 장단점을 비교해 선택할 수 있습니다.
외국인 고도근시 환자도 한국에서 상담받을 수 있나요?
네, 가능합니다. 현재 안경 처방전이나 이전 검사 기록이 있다면 지참해 주시고, 검사 전 렌즈 착용 중단 기간과 수술 후 경과 검진을 고려해 체류 일정을 잡아 주세요.
고도근시라 시력교정을 망설이고 계신가요?
정밀검사로 각막과 망막 상태를 확인하고 스마일라식과 렌즈삽입술 중 적합한 방법을 안내해 드립니다.
전화 상담 02-3416-1001본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 의학적 진단이나 상담을 대신하지 않습니다. 수술·치료 가능 여부와 결과, 회복 기간은 개인에 따라 다르며 정밀검사 후 결정됩니다.
